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医保谈判不是随意砍价

2024-05-20 10:24:14 来源:北京品茶网 作者:热点 点击:444次

  医保谈判不是医保意砍随意砍价(人民时评)

  不断改革完善相关规则,推动效果更好、谈判质量更优、不随价格更为适宜的医保意砍创新药品早日进医保

  “唇枪舌剑”“反复议价”“锱铢必较”……每年的国家医保目录调整,都需要经过谈判与竞价环节。谈判谈判桌前,不随为了让患者用上更多高性价比的医保意砍药品,确保医保基金的谈判每一分钱花得更值,“灵魂砍价”已成常态。不随

  前不久,医保意砍新版国家医保药品目录公布,谈判126个药品新增进入国家医保药品目录。不随本次调整后,医保意砍目录内药品总数将增至3088种,谈判慢性病、不随罕见病、儿童用药等领域的保障水平将得到进一步提升。

  在人们的印象中,药品大幅降价进医保目录是常规操作。但2023年,100个续约药品中,70%的药品以原价续约;31个品种因为销售额超出预期需降价,平均降价幅度仅为6.7%。谈判成功的23个目录外创新药,价格平均降幅也比整体水平低4.4个百分点。医保药品目录调整的这一新变化,引发社会关注。

  医保谈判是集合13亿多参保人的用药需求,与企业进行的“以量换价”的市场化机制。应以不超出医保基金和广大参保人承受能力为前提,以药品临床价值的全面科学评估为基础。医保谈判是与企业的协商,决不是“价格越低越好”的随意砍价,而是为参保人争取最大利益,同时赋能医药行业高质量发展。从这个角度讲,低降幅让创新药品进医保,同样是为了参保人的最大利益,能够实现多方共赢。

  医保工作的一个重要目标,就是要消除人民群众医疗的后顾之忧。一方面,以全民医保制度兜底人民群众的基本医疗需求。另一方面,医保要为参保患者提供用药保障,进而降低社会整体的疾病经济负担。

  近年来,人民群众健康意识不断提升,对创新药的用药需求日益增长。目前,国家医保药品目录谈判开展了6年多。5年内新上市的药品在当年医保目录新增药品中的占比,已从2019年的32%提高到2023年的97.6%。创新药进医保,有效降低了群众药费负担,丰富了临床用药选择。以肿瘤用药为例,2017年以前,国家医保目录中没有一个肿瘤靶向用药,而2023年版目录已经有74个肿瘤靶向药品,其中很多治疗领域实现了不同代际靶向药的多样化选择。

  众所周知,创新药研发周期长、投入大,风险高。一款成功上市的创新药,成本收回的周期甚至长达10年以上。医保药品目录调整,既承载着广大患者的期望,也致力于赋能创新发展的目标。国家医保局成立以来,在坚持保基本的前提下,建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制,及时将创新药品以合理的价格纳入医保目录,并通过支持加快临床应用等方式,有力促进了医药行业创新发展。数据显示,新药从获批上市到进入目录的时间,已从原来的5年多缩短到现在的不到两年。80%的新药能够在上市之后的两年内进入医保药品目录,2023年更是有57个品种实现了当年获批、当年纳入目录。在医保谈判中,适当控制续约以及新增适应症降价药品的数量和降幅,给予创新药企业一个稳定预期,无疑为创新药发展注入了信心和动力。

  我国是一个发展中大国,要把药品保障水平的提升建立在经济和财力可持续的基础之上,兜住、兜准、兜牢保障底线,尽力提升保障水平。如何在支持医药创新的同时平衡医保基金可负担能力,是一道长期考题。平衡好二者关系,不断改革完善相关规则,推动效果更好、质量更优、价格更为适宜的创新药品早日进医保,就能更好呵护人民群众的生命和健康权益,实现群众享实惠、基金保安全、企业得发展的共赢。

  孙秀艳

作者:综合
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